Aral, dejte přednost bezpečnosti!
Téma 12: Oběti a následky nehod

"Děsivý" trest udělil soud ve Spojených státech letos v lednu ženě, která v
podnapilém stavu zabila při nehodě muže. Kromě pobytu za mřížemi musí u sebe
za všech okolností nosit fotografii oběti, která je zachycena v rakvi.
Blízcí zemřelého jsou spokojeni, řidičce se zdá trest krutý. Na člověka,
kterého vlastní vinou zabila, myslí už tak každou minutu. Účastníci
dopravních nehod dostanou z hlavy obraz mrtvoly jen těžko.

Praha, 8. října 2004 - Zavinit vážnou dopravní nehodu neznamená pouze
zničené auto, končetiny v sádře, peněžní trest nebo několik let ve vazbě.
I navenek otrlé a pevné povahy se po nehodě psychicky sesypou jako domeček z
karet. Pocity vraha a záblesky osudové vteřiny se budou vracet po zbytek
života. Viníci a oběti nehod nekončí jen v rehabilitačních ústavech, ale
často i u psychiatrů a psychologů. Dlahy, sádry a vystřelené airbagy
vystřídají antidepresiva, výčitky, pocity tísně a neschopnosti. V horším
případě utápění v alkoholu, ztráta rodiny, sebevražda. To by si měl uvědomit
každý řidič, který si myslí, že je jeho plechové auto nedobytný hrad.
Usmrcení nebo zranění při dopravní nehodě snižuje kvalitu života i životní
úroveň - nejen osob samotných, ale i rodiny a blízkých.

"Účastník, ale i svědek dopravní nehody je vystaven riziku vzniku
posttraumatické reakce, ze které se může postupně rozvinout posttraumatická
stresová porucha výrazně snižující kvalitu života. Příznaky mohou být různé,
od poruch soustředění, spánku, emoční lability, až ke stavům zmatenosti a
závažným poruchám chování," říká šéf Centra krizové intervence bohnické
psychiatrické léčebny Martin Hollý. Jeho oddělení vyhledávají jak přímí
účastníci dopravných nehod, tak jejich blízcí.

Výzkum Evropské federace obětí nehod v silničním provozu v roce 1995
prokázal, že osoby zraněné při dopravní nehodě nebo jejich příbuzní trpí v
následujících letech po nehodě ve 49 % nespavostí, v 55 % bolestmi hlavy a v
58 % všeobecnými zdravotními problémy. "Dokola si říkáte, muselo to takhle
být? Proč právě já? Co kdybych se o minutu zpozdil? Přestal jsem si totálně
věřit, stále o sobě pochybuju, mám zlé sny a předtuchy. Kvůli nehodě mě
vlastně vyhodili i z práce a nakonec žena z domu," vzpomíná trpce na nehodu
bývalý profesionální řidič Jan Sýkora. Dnes žije na ulici. Jeho náklaďák
ukončil život mladého motocyklisty. Zaměstnavatel, rodina a nakonec ani on
sám se s následky nehody, kterou z poloviny zavinil, nedokázal vyrovnat.

Výčet psychických poruch u viníků a obětí dále pokračuje přes odmítání
společenského života a pohybu na veřejnosti, nechutenství, fobie, sexuální
problémy, neschopnost plánování života. V 91 % nejsou příbuzní oběti nehody
schopni mít radost ze života. Pro další představu nekončících "řetězců
psychických poruch" - na silnicích zemí Evropské unie zahyne ročně více než
42 tisíc lidí. To jsou dva obrovské fotbalové stadiony. Dalších několik
desítek tisíc lidí tvoří rodiny, blízcí, kolegové, přátelé... Zlepšení
celého dopravního systému a použití všech známých strategií od prevence
nehod přes redukci počtu zranění až po následnou péči jsou nutnou odpovědí
na zmenšující se veřejnou akceptaci zranění u silničních nehod. "Falešný
pocit sebejistoty a neohroženosti platí obecně u většiny řidičů až do
okamžiku osobní účasti na dopravní nehodě. Čím mladší řidič s kratší praxí,
tím má méně sebekritičnosti," říká dopravní psycholog Jiří Seidlic.

Řidiči, kteří se po kritické nehodě vrátí za volant, jezdí s větším
strachem, reagují přísněji na silniční piráty, jsou sebekritičtější,
obezřetnější a ostražitější. U profesionálních řidičů záleží ve velké míře
na zaměstnavateli, zda jim umožní návrat do zaměstnání a následně do života.
"Nedávno jsem řešil případ mladého řidiče, kterému z nadjezdu dálnice
skočila sebevražedkyně těsně před kabinu. Tahač ji doslova zmasakroval.
Řidič byl úzkostný a ustrašený, ztrácel přiměřenou sebejistotu, měl
pochybnosti o své práci. Po dohodě se zaměstnavatelem odešel na rok do
neřidičské profese. Po roce se vrátil s pozitivním doporučením ke svému
povolání", říká Seidlic. Nedostatečná péče se podepíše na dalším životě
oběti či viníka.


"Myslel jsem si, že si dám chvíli pauzu a až se vysvětlí, že vina není jen
na mé straně, usednu zpátky za volant. Začalo se povídat, že jsem zabil
kluka na motorce, lidé viděli, že jsem celý špatný. V průběhu vyšetřování
jsem dostal výpověď. Práci jsem už nesehnal. Po rozvodu k tomu přišel první
infarkt," připomíná svůj příběh Sýkora.

Nejdále jsou s ponehodovou péčí v Německu. Zde je od roku 1994 zaveden
Kolínský model, který sdružuje kolínské dopravní podniky a svazy. Řidiči je
zde věnováno patřičné ošetřování. Německý Institutut psychologické
ponehodové péče zase pro řidiče připravuje praktická cvičení. A u nás?
"Myslím, že neexistuje žádná specializovaná instituce. Existují však snahy
o začlenění odborníků specializovaných na pomoc v krizových situacích do
Integrovaného záchranného systému," vysvětluje Martin Hollý.

Z psychologické praxe i dopravních průzkumů vyplívá, že následná péče je
nevyhnutelná. "V době největší krize jsem nemohl spát, nejedl jsem, nechtělo
se mi moc žít. Moje žena mi také nepomohla. Moc se jí ale nedivím. Nebylo to
se mnou k vydržení. Docela obdivuju ty řidiče, kteří jezdí dál, i když
prošli blbou bouračkou," vzpomíná Jan Sýkora. K sebevraždě měl tento bývalý
řidič náklaďáku blízko. "U obětí, které po vážných úrazech nemají oporu u
nejbližších příbuzných a přátel, je i takové řešení traumatických problémů
realitou," uzavírá Jiří Seidlic.

Víte, že:
* V zemích Evropské unie se ročně při nehodách zraní přes
3,5 milionů lidí a škody přesáhnou 160 miliard euro?
* European Transport Safety Council vydal v roce 1995 publikaci
"Informování spotřebitele demonstrací automobilových srážek"?
* Nejvyššího snížení počtu obětí bylo dosaženo v ochraně vozidel při
srážce (15 %) a opatření při konstrukci a úpravě vozovek (6,5 %)?
* Účastníci nehod i jejich blízcí mohou vyhledat odbornou pomoc v
Centru krizové intervence Psychiatrické léčebny Bohnice nebo
v jiné větší klinice, kde je k dispozici psycholog či psychiatr?
* Jak rozsáhlé budou psychické poruchy určuje, nakolik je psychický
stav jedince v době před nehodou "otevřený" traumatické reakci?
* Dlouhodobější poruchy vyžadují léčbu. Ta je jednak
psychoterapeutická, jednak je možné užívat léky. Úspěšnost léčby je vysoká,
ale vyžaduje několik týdnů až měsíců?
* U nových vozidel se viník nebo příbuzní oběti snaží vůz po opravě
většinou prodat?

ACCP